Het afsteken van vuurwerk veroorzaakt smog door fijnstof. Een hoge concentratie fijnstof in de lucht door vuurwerk kan, samen met andere luchtverontreiniging, leiden tot een verminderde longfunctie en verergering van astma. Ook luchtwegklachten als piepen, hoesten en kortademigheid kunnen toenemen.
Vooral mensen met longaandoeningen, zoals astma en COPD chronic obstructive pulmonary disease (chronic obstructive pulmonary disease), en (oudere) mensen met hart- en vaatziekten kunnen last hebben van een slechte luchtkwaliteit. Tijdens aankomende jaarwisseling zullen zij hier naar verwachting minder last van hebben dan voorgaande jaren.